tỉ le bong da hom nay

  • Sự đóng góp
  • Thời gian cập nhật 24/11/2021
  • 3 readings
  • Rating 0
  • great
  • Step on

Giới thiệu về tỉ le bong da hom nay

truc tiep bong da hd

Tóm tắt: Mục tiêu: Nghiên cứu ảnh hưởng của tiêm Shenmai kết hợp với atorvastatin calci trên mức NT-proBNP huyết tương và chức năng tim ở bệnh nhân suy tim mãn tính. Phương pháp: Từ tháng 11 năm 2018 đến tháng 11 năm 2020, 66 bệnh nhân suy tim mãn tính được tiếp nhận và chia ngẫu nhiên thành hai nhóm với 33 trường hợp trong mỗi nhóm. Nhóm đối chứng thực hiện một kế hoạch điều trị thông thường; nhóm nghiên cứu bổ sung tiêm Shenmai kết hợp với điều trị atorvastatin canxi trên cơ sở điều trị thông thường. Mức độ biểu hiện NT-proBNP huyết tương và sự phục hồi chức năng tim được so sánh giữa hai nhóm bệnh nhân. Kết quả: Sau điều trị, mức độ biểu hiện NT-proBNP huyết tương của nhóm nghiên cứu thấp hơn nhóm chứng và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P <0,05); tỷ lệ phục hồi chức năng tim của nhóm nghiên cứu cao hơn. của nhóm chứng, và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P <0,05). Kết luận: Tiêm Shenmai kết hợp với atorvastatin viên canxi có thể làm giảm hiệu quả mức độ biểu hiện NT-proBNP trong huyết tương ở bệnh nhân suy tim và cải thiện chức năng tim của bệnh nhân. Đây là một kế hoạch điều trị hiệu quả.
Từ khóa:Shenmai Tiêm Atorvastatin canxi, suy tim mãn tính, chức năng tim

Suy tim mãn tính là một bệnh hệ thống tim mạch giai đoạn cuối thường gặp, là tình trạng suy giảm chức năng tim do nhiều nguyên nhân, bao gồm bệnh tim mạch vành, bệnh tim phổi mãn tính, bệnh thấp tim và bệnh tim bẩm sinh.[1].Nguyên nhân chính của suy tim mãn tính là do quá trình tái tạo cơ tim. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng sự gia tăng biểu hiện của nhiều yếu tố có liên quan đến sự xuất hiện của quá trình tái tạo cơ tim mãn tính suy tim mãn tính và mức độ biểu hiện của peptide natri lợi niệu ở não loại N-tận cùng ( NT-pro BNP) Nó liên quan đến sự xuất hiện của suy tim mãn tính và có thể được sử dụng như một chỉ số quan trọng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của suy tim mãn tính[2]. Để ức chế sự phát triển của suy tim, điều cần thiết là làm giảm mức độ biểu hiện của NT-pro BNP ở bệnh nhân, hiện nay có thể áp dụng nhiều phương pháp điều trị để điều trị suy tim nhưng hiệu quả điều trị trên lâm sàng còn hạn chế. Để tìm kiếm phương pháp điều trị hiệu quả hơn, bài báo này Sáu mươi sáu bệnh nhân bị suy tim mãn tính đã được chọn làm đối tượng nghiên cứu, và phương pháp điều trị kết hợp giữa tiêm Shenmai và viên canxi atorvastatin đã được bổ sung cho các bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu để quan sát hiệu quả của nó. Báo cáo như sau.

Nguyên liệu và phương pháp

Từ tháng 11 năm 2018 đến tháng 11 năm 2020, 66 bệnh nhân suy tim mãn tính được tiếp nhận và chia ngẫu nhiên thành hai nhóm, mỗi nhóm 33 trường hợp, trong đó nhóm nghiên cứu có 17 nam và 16 nữ, nhóm chứng có 16 nam và 17. người bệnh. Bệnh nhân trong hai nhóm 61-82 tuổi, trung bình là (69,33 ± 9,08), thời gian mắc bệnh từ 7-24 tháng, trung bình là (13,97 ± 8,85) tháng. Qua phân loại thống kê tất cả các nguyên nhân gây ra suy tim mãn tính cho thấy có 51 trường hợp bệnh tim mạch vành, 5 trường hợp bệnh mạch vành, 5 trường hợp thấp tim, 2 trường hợp tim bẩm sinh và 3 trường hợp bệnh cơ tim giãn. Theo tiêu chuẩn phân loại chức năng tim của Hiệp hội Tim mạch New York (NYHA), chức năng tim của bệnh nhân được chia thành các cấp độ từ Ⅱ đến Ⅳ, trong đó 21 trường hợp là cấp Ⅱ, 38 trường hợp là cấp Ⅲ và 7 trường hợp là cấp Ⅳ. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về thông tin chung giữa hai nhóm bệnh nhân (P> 0,05) và chúng có thể so sánh được. Nghiên cứu này đã được phê duyệt bởi ủy ban đạo đức.
Tiêu chuẩn đưa vào: (1) Không nhồi máu cơ tim cấp; (2) Không có triệu chứng suy gan hoặc suy thận; (3) Không có khối u, nhiễm trùng hoặc bệnh hệ thống tự miễn dịch.
Tiêu chuẩn loại trừ: (1) Tình trạng nghiêm trọng, rối loạn ý thức, v.v ...; (2) Bệnh nhân và người nhà từ chối hợp tác điều trị và từ chối ký vào đơn đồng ý đã thông báo.
Phương pháp: (1) Nhóm chứng được áp dụng kế hoạch điều trị chống suy tim thông thường: (1) Uống thuốc ức chế men chuyển captopril, 25 mg / viên, 1 viên / ngày, 2 lần / ngày. (2) Thuốc lợi tiểu uống spironolactone, 20 mg / viên, 2 viên / lần, 2 lần / ngày. (3) Tiêm thuốc trợ tim như thuốc digitalis. (2) Nhóm nghiên cứu tăng cường sử dụng thuốc tiêm Shenmai trên cơ sở trên: 40 ml thuốc tiêm Shenmai và 250 ml thuốc tiêm glucose được pha và tiêm; viên nén atorvastatin canxi 20 mg / viên, khởi đầu 10 mg / lần, ngày 1 lần. / d; sau đó tăng dần liều uống, liều ≤80 mg / lần, 1 lần / ngày.
Các chỉ số quan sát: (1) So sánh mức độ biểu hiện của NT-pro BNP trong huyết tương của hai nhóm bệnh nhân: lấy máu tĩnh mạch của bệnh nhân lúc đói, tách huyết tương và bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ -80 ℃ , và sử dụng NT-pro BNP để phát hiện NT-pro BNP trong huyết tương của bệnh nhân Mức độ biểu hiện. (2) So sánh sự phục hồi chức năng tim của hai nhóm bệnh nhân: Sau khi điều trị, siêu âm tim, X-quang và điện tâm đồ được thực hiện trên hai nhóm bệnh nhân để đánh giá phân loại chức năng tim của bệnh nhân, nếu phân loại chức năng tim của bệnh nhân trở về cấp I là có hiệu quả rõ rệt và cấp II được đánh giá là có hiệu quả, cấp III đến IV là không hợp lệ; tỷ lệ phục hồi = (hiệu quả rõ rệt + hiệu quả) / tổng số trường hợp × 100%.
Xử lý thống kê: dữ liệu được xử lý bằng phần mềm spss 18.0; số liệu đếm là[n(%)]Chỉ ra rằng kiểm định χ2 được sử dụng; dữ liệu đo lường được thể hiện bằng kiểm định t; P <0,05 cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.

kết quả

So sánh mức độ biểu hiện NT-proBNP huyết tương trước và sau khi điều trị giữa hai nhóm bệnh nhân: Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về mức độ biểu hiện NT-proBNP huyết tương trước khi điều trị giữa hai nhóm (P> 0,05); mức độ biểu hiện NT-proBNP huyết tương Sau điều trị ở nhóm nghiên cứu thấp hơn nhóm chứng, Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P <0,05). Xem Bảng 1.
Bảng 1 So sánh mức độ biểu hiện NT-pro BNP trong huyết tương trước và sau khi điều trị ở hai nhóm

So sánh sự phục hồi chức năng tim giữa 2 nhóm: tỷ lệ hồi phục chức năng tim ở nhóm nghiên cứu cao hơn nhóm chứng và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P <0,05). Xem Bảng 2.
Bảng 2 So sánh sự phục hồi chức năng tim giữa hai nhóm (n)

bàn luận

Suy tim là giai đoạn phát triển cuối của các biến cố tim mạch cấp tính, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống và sức khỏe của người bệnh.Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc kích hoạt hệ thống nội tiết thần kinh đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của suy tim mãn tính. . Và tái cấu trúc[3]. NT-pro BNP là một dạng BNP không hoạt động và mức độ tăng cao của nó có tác động nhất định đến sự phát triển của bệnh suy tim.Bởi vì trong những trường hợp bình thường, sự biểu hiện của NT-pro BNP ở tim là rất nhỏ, và chỉ khi tim bị căng thẳng thì sự biểu hiện của NT-pro BNP mới tăng lên, do đó thúc đẩy quá trình tái tạo cơ tim.[4].
Đối với bệnh nhân suy tim mãn tính, áp dụng phương pháp điều trị bằng y học cổ truyền Trung Quốc, tuân theo kế hoạch điều trị tổng thể và phát huy hết tác dụng điều trị đa tác dụng, đa tầng, đa mục tiêu của y học Trung Quốc và phát huy hết những ưu điểm độc đáo của y học cổ truyền Trung Quốc trong điều trị suy tim mãn tính.[5].Theo các biểu hiện lâm sàng của bệnh tâm phế mãn, trong Trung y có thể xếp nó vào các loại “hồi hộp” và “tức ngực”, cơ chế bệnh sinh chính của bệnh là khí trệ huyết trệ, dương khí thiếu, khí không đủ, là triệu chứng của sự thiếu và thừa. Triệu chứng là làm tắc nghẽn các phế quản bằng đàm, uống và huyết ứ; thiếu là mất cân bằng âm, dương, khí, huyết ở thận, tỳ, phổi và các tạng khác; gây ra mồ hôi bất thường. rò rỉ, bệnh kéo dài và mất khả năng điều chỉnh, dẫn đến triệu chứng đổ mồ hôi ở người suy tim mãn tính.[6]. Do đó: để điều trị cho bệnh nhân suy tim mãn tính, nên áp dụng các phương pháp điều trị lâm sàng để thúc đẩy tuần hoàn máu, khai thông phế khí, dưỡng âm, dưỡng huyết cơ thể, bổ khí, kiên cố để cải thiện mồ hôi, bổ tim.
Thuốc tiêm Shenmai là một đơn thuốc y học cổ truyền của Trung Quốc, có thành phần chính là hồng sâm, hoàng bá, Ophiopogon japonicus và các thành phần y học cổ truyền khác của Trung Quốc. Chức năng chính của nó là bồi bổ cơ thể, dưỡng khí, dưỡng âm, thăng dịch, dưỡng can. tim và làm trẻ hóa mạch. Nó có thể cải thiện hiệu quả tim của bệnh nhân. Chức năng[7]. Trong đó, hồng sâm bổ khí tráng dương, bổ khí, bổ huyết mạch, bổ tinh khí;Ophiopogon japonicus polysaccharide, một trong những thành phần chính của Ophiopogon japonicus, có thể đẩy nhanh quá trình tưới máu cục bộ cơ tim, bảo vệ tế bào cơ tim trong thời gian thiếu máu cục bộ và thiếu oxy, và làm giảm tổn thương của tế bào cơ tim; ginsenoside, một trong những thành phần chính của nhân sâm Cải thiện dự trữ cơ tim, giảm tiêu thụ oxy cơ tim, giảm tải cho tim và cải thiện chuyển hóa cơ tim[8]. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tiêm Shenmai có thể cải thiện chức năng tống máu thất trái của bệnh nhân ở một mức độ nhất định, làm giảm mức độ biểu hiện của BNP và NT-pro BNP ở tim, làm chậm hoặc ngăn cản quá trình tái tạo cơ tim, và có tác dụng có lợi trên phục hồi bệnh nhân suy tim mãn tính.Tác dụng tốt. Ngoài tác dụng hạ lipid máu, viên canxi atorvastatin còn có nhiều chức năng như chống viêm và bảo vệ mạch máu.Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng statin có tác dụng nhất định trong việc trì hoãn sự tiến triển của suy tim do bệnh cơ tim giãn và suy tim do bệnh thấp tim gây ra, đồng thời cũng có tác dụng nhất định đối với việc tăng cường chức năng tống máu thất trái ở bệnh nhân, có thể cải thiện hiệu quả. suy tim. Các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân[9]. Trong nghiên cứu này, thông qua việc áp dụng kết hợp viên canxi atorvastatin và tiêm Shenmai cho các bệnh nhân của nhóm nghiên cứu, hiệu quả của hai loại thuốc đã được phát huy, giúp cải thiện hiệu quả chức năng tim của bệnh nhân và giảm mức độ biểu hiện NT-pro BNP trong huyết tương của bệnh nhân. .
Tóm lại, đối với bệnh nhân suy tim mãn tính, tiêm Shenmai kết hợp với atorvastatin viên canxi có thể làm giảm mức độ biểu hiện của NT-pro BNP trong huyết tương ở bệnh nhân và cải thiện chức năng tim của bệnh nhân. Đây là một phương án điều trị hiệu quả. ứng dụng rộng rãi trên lâm sàng.người giới thiệu

người giới thiệu
[1]Li Li, Xiao Junhui, Bi Jiancheng, và cộng sự. Mối tương quan của nồng độ BNP, TNF-α và cTnI huyết thanh với chỉ số tái tạo tâm thất và chức năng tim ở bệnh nhân cao tuổi bị suy tim mãn tính[J]Tạp chí Lão khoa Trung Quốc, 2019,39 (5): 1031-1034.
[2]He Guibin, Zhu Yan. Tác dụng của liệu pháp kết hợp giữa viên nang Yixinshu và thuốc tây trên NT-proBNP và copptin ở bệnh nhân suy tim mãn tính[J]Tạp chí Kiểm soát Dịch bệnh Lưu hành Trung Quốc, 2019,34 (4): 433-436.
[3]Li Zhanhu, Li Yong, Li Yuan. Ảnh hưởng của tiêm Xinmailong kết hợp với natri nitroprusside trên mức hs-CRP, CysC và NT-proBNP ở bệnh nhân bệnh tim mạch vành và suy tim mãn tính[J]. Tạp chí Y học Cổ truyền Trung Quốc, 2020,38 (5): 182-185.
[4]Zhang Lin. Ảnh hưởng của các liều atorvastatin khác nhau lên mức lipid máu và tái cấu trúc tâm thất sau khi điều trị can thiệp ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính[J]Tạp chí Dược lâm sàng Trung Quốc, 2020,36 (10): 1176-1179.
[5]Tang Runwei, Li Tian, ​​Yuan Shuai, và cộng sự. Ảnh hưởng của việc tiêm Shenmai lên chức năng tim, peptide lợi tiểu natri pro-type B trong huyết thanh và troponin T quá mẫn ở tim ở bệnh nhân cao tuổi bị ung thư vú tiến triển trong thời gian suy tim[J]Đánh giá và phân tích việc sử dụng ma túy tại các bệnh viện Trung Quốc, 2021, 21 (3): 315-318.
[6]Peng Xuhui. Tác dụng của tiêm Xinmailong kết hợp với chất ức chế acyltransferase palmitate trên chức năng tim ở bệnh nhân suy tim sung huyết mãn tính[J].Lý thuyết và thực hành y học, 2021,34 (6): 937-938.
[7]Li Jianping, Fu Yongping, Yi Changrong. Ảnh hưởng của việc tiêm Shenmai đối với chức năng tim và thận cũng như mức độ yếu tố bào mòn tế bào cơ tim ở bệnh nhân suy tim cấp tính và suy thận[J]. Y học Trung Quốc, 2020, 15 (10): 1509-1512.
[8]Su Jinhu, Zhang Yong, Li Binru, và cộng sự. Ảnh hưởng của metoprolol kết hợp với tiêm Danhong lên nồng độ GDF-15, NT-proBNP, ICAM-1 và β-EP huyết thanh ở bệnh nhân cao tuổi bị suy tim mãn tính[J]Tiến bộ trong y sinh học hiện đại, 2020, 20 (13): 2520-2523.
[9]Xie Jinhong, Chen Yushan, Luo Minghua, và cộng sự. Ảnh hưởng của atorvastatin liều cao lên ET, NO, slCAM-1 và hs-CRP sau khi tái tưới máu PCI ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính[J]Tạp chí Bệnh khó và Bệnh phức tạp, 2015 (5): 445-448.

Chúc các bạn đọc tin tỉ le bong da hom nay vui vẻ!