keo bong da hom nay

  • Sự đóng góp
  • Thời gian cập nhật 02/11/2021
  • 3 readings
  • Rating 0
  • great
  • Step on

Giới thiệu về keo bong da hom nay

bong da 24

Tóm tắt: Mục tiêu Tìm hiểu giá trị ứng dụng của CT xoắn ốc đa lát cắt trong chẩn đoán lao phổi. Phương pháp 90 bệnh nhân nghi lao phổi nhập viện từ tháng 4/2018 đến tháng 2/2019 được chọn làm đối tượng nghiên cứu. Đánh giá kết quả chẩn đoán của CT xoắn ốc nhiều lát cắt Hiệu quả và phân tích tính nhất quán và đặc điểm hình ảnh của kết quả chẩn đoán các loại lao phổi bằng CT xoắn ốc đa lát và kết quả chẩn đoán cấy đờm. Kết quả Trong số 90 bệnh nhân nghi lao phổi, 86 bệnh nhân dương tính với cấy đờm và 4 ca âm tính. Lấy kết quả chẩn đoán cấy đờm làm tiêu chuẩn vàng, độ nhạy của CT xoắn ốc đa lát cắt trong chẩn đoán lao là 93,02%, độ đặc hiệu 50,00%, độ chính xác 91,11%, giá trị tiên đoán dương tính là 97,56%, và giá trị dự đoán âm là 25,00%. Tỷ lệ chẩn đoán trùng hợp của CT xoắn ốc đa lát cắt các loại lao phổi là 95,35%. Kết quả chẩn đoán của CT xoắn ốc nhiều lát cắt đối với các loại bệnh lao khác nhau và cấy đờm đều phù hợp với nhau (Kappa = 0,933). Kết quả chụp CT xoắn ốc đa lát cắt cho thấy trong số 86 bệnh nhân mắc bệnh lao, 30 bệnh nhân có mật độ thủy tinh thể nền và sự cố kết, 22 có dấu hiệu chồi cây, 20 biểu hiện dày lên giữa các tiểu thùy, 8 cho thấy các hốc, 9 một trường hợp cho thấy dày lên của các kẽ quanh phế quản. và mạch máu, và 3 trường hợp là các nốt phân bố ngẫu nhiên. Kết luận CT xoắn ốc nhiều lát cắt có sức mạnh chẩn đoán nhất định trong chẩn đoán lao phổi, có thể quan sát rõ đặc điểm của tổn thương.
Từ khóa: bệnh lao CT xoắn ốc đa tầng Các tính năng chẩn đoán hình ảnh

Bệnh lao phổi là bệnh truyền nhiễm do vi trùng lao gây ra, bệnh có đặc điểm là bệnh lâu khỏi, dễ tái phát, tỷ lệ tử vong cao, chủng loại phức tạp, đa dạng, thời gian ủ bệnh lâu nên điều trị lâm sàng khó khăn tương đối cao. Phương pháp cấy đờm truyền thống có độ chính xác cao trong chẩn đoán bệnh lao, nhưng mất nhiều thời gian. Là một công nghệ chẩn đoán hình ảnh lâm sàng được sử dụng phổ biến, CT đã liên tục được phát triển trong những năm gần đây và được ứng dụng rộng rãi trong chẩn đoán các bệnh khác nhau[1]. Do đó, nghiên cứu này khám phá giá trị ứng dụng của CT xoắn ốc đa lát cắt trong chẩn đoán bệnh lao phổi.

1 Vật liệu và phương pháp

1.1 Thông tin chung
Tổng số 90 bệnh nhân nghi lao nhập viện của chúng tôi từ tháng 4 năm 2018 đến tháng 2 năm 2019 đã được chọn làm đối tượng nghiên cứu, bao gồm 56 nam và 34 nữ; độ tuổi từ 38 đến 64 tuổi, trung bình là (51,64 ± 2,18) tuổi ; chỉ số khối lượng cơ thể 17,5 ~ 22,7 kg / m2, với mức trung bình là (20,03 ± 0,51) kg / m2. Nghiên cứu này đã được xem xét và phê duyệt bởi ủy ban y đức của bệnh viện.
Tiêu chuẩn đưa vào: kèm theo đau ngực, ho ra máu, ho, đổ mồ hôi ban đêm và các triệu chứng khác; khởi phát lần đầu; ý thức rõ ràng để hợp tác với nghiên cứu; đã ký xác nhận đồng ý. Tiêu chuẩn loại trừ: mắc các khối u ác tính của hệ hô hấp; kết hợp với suy hô hấp; bị suy giảm chức năng miễn dịch; bị rối loạn chức năng tim, gan, thận; rút lui giữa chừng.
1.2 Phương pháp
Kiểm tra CT xoắn ốc nhiều lát cắt: Sử dụng hệ thống CT xoắn ốc nhiều lát ANATOM16 do Công ty TNHH Công nghệ cao Anke Thâm Quyến sản xuất. Điện áp ống được đặt là 120 kV, dòng điện là 370 m As, khoảng cách lát cắt là 10 mm, và bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa., Giơ tay, nâng cao đầu, phạm vi quét từ mức cơ ức đòn chũm đến mức góc cơ ức đòn chũm hai bên, thời gian quét là 2 giây; sau đó đặt độ dày lớp và khoảng cách lớp là 5 mm , quét tổn thương, sử dụng kỹ thuật kết xuất thể tích và tái tổ hợp đa mặt phẳng quan sát tổn thương phổi, chủ yếu quan sát vị trí, kích thước, số lượng, đặc điểm, mật độ của tổn thương và mối liên hệ giữa tổn thương với các mô lân cận; 2 chuyên gia hình ảnh cao cấp phân tích hình ảnh và phán đoán toàn diện kết quả.
1.3 Các chỉ số quan sát
(1) Ghi kết quả kiểm tra cấy đờm. (2) Sử dụng kết quả cấy đờm làm tiêu chuẩn vàng để đánh giá hiệu quả của CT xoắn ốc đa lát cắt trong chẩn đoán bệnh lao, độ nhạy = a / (a ​​+ c) × 100%, độ đặc hiệu = d / (b + d) × 100% , độ chính xác = (a + d) / (a ​​+ b + c + d) × 100%, giá trị dự đoán dương = a / (a ​​+ b) × 100%, giá trị dự đoán âm = d / (c + d) × 100 %, Trong số đó, a đại diện cho một dương tính thực, b đại diện cho một dương tính giả, c đại diện cho một âm tính giả, và d đại diện cho một âm tính thực sự. (3) Phân tích sự nhất quán giữa kết quả chẩn đoán các loại bệnh lao phổi bằng CT xoắn ốc nhiều lát cắt và kết quả chẩn đoán cấy đờm. Điều trị bệnh lao "do Hiệp hội Y khoa Trung Quốc Chi nhánh Lao phổi xây dựng. Loại I là bệnh lao nguyên phát (bao gồm cả hội chứng nguyên phát và bệnh lao hạch bạch huyết trong lồng ngực), loại II là bệnh lao lan tỏa huyết học (bao gồm bệnh lao lan tỏa huyết học cấp tính, bán cấp và mãn tính) và loại III là bệnh lao phổi thứ phát (bao gồm thâm nhiễm, khoang xơ, viêm phổi dạng ca), loại IV là viêm màng phổi do lao (bao gồm viêm màng phổi do lao, bệnh lao ngoài màng phổi do lao). (4) Phân tích các đặc điểm hình ảnh của CT xoắn ốc nhiều lát cắt.
1.4 Xử lý thống kê
Phần mềm thống kê Spss 23.0 được sử dụng để xử lý dữ liệu, dữ liệu đo lường được biểu thị bằng x- ± s, sử dụng thử nghiệm t, dữ liệu đếm được biểu thị bằng tỷ lệ, sử dụng thử nghiệm χ2, tính nhất quán được sử dụng thử nghiệm Kappa, Kappa <0.40 cho thấy tính nhất quán kém, 0.40 ~ 0,74 Có nghĩa là độ nhất quán có thể chấp nhận được,> 0,74 có nghĩa là độ nhất quán tốt và P <0,05 có nghĩa là sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.

2 kết quả

2.1 Kết quả xét nghiệm cấy đờm
Trong số 90 bệnh nhân nghi lao phổi có 86 bệnh nhân dương tính với cấy đờm và 4 ca âm tính.
2.2 Hiệu quả của CT xoắn ốc nhiều lát cắt trong chẩn đoán lao phổi
Độ nhạy của CT xoắn ốc đa lát trong chẩn đoán lao là 93,02% (80/86), độ đặc hiệu là 50,00% (2/4), độ chính xác là 91,11% (82/90), và giá trị tiên đoán dương tính là 97,56% (80/82), Giá trị dự đoán âm là 25,00% (2/8), xem Bảng 1.
Bảng 1 Kết quả CT xoắn ốc đa lát chẩn đoán lao phổi (trường hợp)

2.3 Tính thống nhất của kết quả chẩn đoán các loại lao phổi bằng CT xoắn ốc nhiều lát cắt và kết quả chẩn đoán cấy đờm
Kết quả chẩn đoán CT xoắn ốc đa lát cắt các loại lao phổi phù hợp với cấy đờm, tổng số 82 trường hợp, tỷ lệ trùng chẩn đoán là 95,35% (82/86); độ nhất quán tốt (Kappa = 0,933) , xem Bảng 2.
Bảng 2 Kết quả cấy đờm và CT xoắn ốc đa lát chẩn đoán các loại lao phổi (trường hợp)

2.4 Các tính năng hình ảnh của CT xoắn ốc nhiều lát cắt
Kết quả chụp CT xoắn ốc đa lát cắt cho thấy trong số 86 bệnh nhân mắc bệnh lao, 30 bệnh nhân có mật độ thủy tinh thể nền và sự cố kết, 22 có dấu hiệu chồi cây, 20 biểu hiện dày lên giữa các tiểu thùy, 8 cho thấy các hốc, 9 một trường hợp cho thấy dày lên của các kẽ quanh phế quản. và mạch máu, và 3 trường hợp là các nốt phân bố ngẫu nhiên.

3 Thảo luận

Lao phổi là một bệnh truyền nhiễm mãn tính đường hô hấp, nguyên nhân chủ yếu là do nhiễm vi trùng lao, bệnh chủ yếu xảy ra ở người cao tuổi, tỷ lệ mắc bệnh tiếp tục tăng cao, tỷ lệ tử vong đứng hàng thứ hai trong các bệnh truyền nhiễm. Tổn thương của bệnh phân bố chủ yếu ở khí quản, phế quản, nhu mô phổi và các bộ phận khác, biểu hiện chủ yếu là ho, khạc đờm, ho ra máu, đổ mồ hôi ban đêm và các triệu chứng khác, diễn biến bệnh kéo dài và dễ tái phát. nó có thể bị biến chứng thành ung thư phổi hoặc bệnh tim phổi, vì vậy điều trị kịp thời là rất quan trọng.
Hiện nay, mặc dù có nhiều phương pháp điều trị lâm sàng cho bệnh nhân lao phổi nhưng xét về phân loại bệnh phức tạp, biểu hiện lâm sàng đa dạng, có thời gian ủ bệnh nhất định thì việc chẩn đoán bệnh cần được củng cố trước khi điều trị. để nâng cao hiệu quả điều trị. Cấy đờm là phương pháp thăm khám bệnh lao phổi thường được áp dụng, độ chính xác cao, tuy nhiên chu kỳ dài không có lợi cho lâm sàng, có biện pháp điều trị hiệu quả kịp thời giúp người bệnh giảm bớt tình trạng bệnh.Trong những năm gần đây, với sự phát triển không ngừng của công nghệ hình ảnh, CT dần được sử dụng trong chẩn đoán bệnh lao phổi, CT xoắn ốc đa lát cắt có thể nâng cao hiệu quả độ chính xác chẩn đoán bệnh lao phổi, giúp tránh chẩn đoán nhầm và bỏ sót chẩn đoán, mang lại hiệu quả cơ sở cho công việc lâm sàng[2-3]. Kết quả nghiên cứu cho thấy trong số 90 bệnh nhân nghi lao phổi, 86 bệnh nhân dương tính và 4 ca âm tính khi cấy đờm, kết quả chẩn đoán cấy đờm là tiêu chuẩn vàng, độ nhạy của CT xoắn ốc đa lát cắt trong chẩn đoán lao phổi là 93,02% và độ đặc hiệu là 50,00%, độ chính xác là 91,11%, giá trị tiên đoán dương tính là 97,56%, giá trị tiên đoán âm tính là 25,00%, tỷ lệ chẩn đoán trùng hợp của CT xoắn ốc đa lát cho các loại bệnh lao là 95,35 %, và kết quả chẩn đoán của CT xoắn ốc nhiều lát cho các loại bệnh lao. bệnh lao phổi và phân loại của nó.CT xoắn ốc đa lát cắt có thể tái tạo đa hướng, hiển thị trực quan từng loại tổn thương và có thể quan sát kích thước, đặc điểm, mật độ, v.v. của tổn thương từ nhiều góc độ, để hỗ trợ bác sĩ đưa ra phán đoán hiệu quả; ngoài ra , CT xoắn ốc nhiều lát cắt cũng có thể trực tiếp cho thấy các bất thường trong phổi, giúp chẩn đoán các tổn thương không điển hình hoặc không phổ biến và phân tích mối quan hệ của nó với các mô lân cận. Nó có ưu điểm là độ phân giải cao và quét toàn diện, đồng thời có thể bù đắp hiệu quả cho các cấy đờm và những bất lợi khác[4-6].
Tóm lại, CT xoắn ốc nhiều lát cắt có sức mạnh chẩn đoán nhất định trong chẩn đoán lao phổi và phân loại bệnh, có thể quan sát rõ đặc điểm của tổn thương.

người giới thiệu
[1]Li Tierong. Giá trị ứng dụng của CT xoắn ốc nhiều lát cắt trong chẩn đoán lao phổi[J].Medical Equipment, 2019,32 (24): 38-39.
[2]Zhang Qiangjun, Zhang Xiaoming. Giá trị của dấu hiệu CT của bệnh lao phổi hoạt động và không hoạt động trong chẩn đoán phân biệt các loại bệnh lao phổi khác nhau[J]Tạp chí CT và MRI Trung Quốc, 2017, 15 (1): 67-69.
[3]Chen Lipeng, Liu Zaosong, Chen Liang, và cộng sự. CT chẩn đoán phân biệt bệnh aspergillosis và bệnh lao phổi với nhiều khoang ở cả hai phổi là biểu hiện chính[J]Tạp chí CT và MRI Trung Quốc, 2018,16 (1): 60-62.
[4]Shi Defeng, Bao Tianping, Liu Chong, et al. Giá trị chẩn đoán của CT xoắn ốc nhiều lát cắt ở bệnh nhân lao phổi và ung thư phổi[J]. Tiến trình trong Y sinh học hiện đại, 2017,17 (6): 1106-1109.
[5]Xue Shaojun, Ren Li. Giá trị lâm sàng của CT xoắn ốc đa lát cắt trong chẩn đoán phân biệt lao phổi và ung thư phổi khoang[J].Journal of Oncology, 2017,23 (5): 442-444.
[6]Wei Lin, Lu Zhongwu, Luo Yingjie, et al. Nghiên cứu về đặc điểm hình ảnh CT nhiễm nấm ở bệnh nhân lao[J]Tạp chí Bệnh học Trung Quốc, 2017,27 (17): 3921-3924.


Chúc các bạn đọc tin keo bong da hom nay vui vẻ!