ty le keo bong da truc tuyen

  • Sự đóng góp
  • Thời gian cập nhật 26/10/2021
  • 3 readings
  • Rating 0
  • great
  • Step on

Giới thiệu về ty le keo bong da truc tuyen

trang bong da

Long Wuli

Bệnh viện nhân dân đầu tiên của huyện Tongdao, thành phố Hoài Hoa, thành phố Hoài Hoa, Hồ Nam 418500

【Tóm tắt】 Mục tiêu: Khám phá hiệu quả lâm sàng và tính an toàn của Thuốc đạn Kazhi kết hợp với oxytocin trong việc ngăn ngừa xuất huyết sau mổ lấy thai, và cung cấp hướng dẫn cho việc điều trị trong tương lai. Phương pháp: Từ tháng 1 năm 2013 đến tháng 1 năm 2014, 60 trường hợp sản phụ mổ lấy thai được chọn làm đối tượng nghiên cứu, theo các phương pháp điều trị khác nhau, họ được chia thành nhóm đối chứng và nhóm đối chứng được điều trị bằng oxytocin và quan sát Trên cơ sở này, nhóm được điều trị bằng Cargestrol Suppository, và hiệu quả cầm máu và độ an toàn của hai nhóm bệnh nhân đã được quan sát. Kết quả: Lượng máu chảy của bệnh nhân nhóm quan sát lúc 2 giờ và 24 giờ sau mổ thấp hơn nhóm chứng (P <0,05) có ý nghĩa thống kê và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Trong quá trình dùng thuốc, 3 trường hợp phản ứng có hại xảy ra ở nhóm chứng và 2 trường hợp ở nhóm quan sát, phản ứng có hại của hai nhóm bệnh nhân là nhẹ và không cần điều trị đặc biệt. KẾT LUẬN: Tác dụng lâm sàng của Thuốc đạn Kagestrol kết hợp với oxytocin trong dự phòng xuất huyết sau mổ lấy thai là chính xác, thao tác đơn giản, cầm máu nhanh, độ an toàn cao, có giá trị thúc đẩy lâm sàng cao.

Mạng Tạp chí Giáo dục http://www.jyqkw.com
Từ khóa: Viên đạn carabine; Oxytocin; Xuất huyết sau mổ lấy thai; Phòng ngừa

Xuất huyết sau sinh là một biến chứng thường gặp ở phụ nữ mang thai sau khi sinh nở. Bệnh nhân thường bị chảy máu âm đạo đến 400 mL trong vòng 2 giờ sau khi sinh, hoặc chảy máu âm đạo trên 500 mL trong vòng 24 giờ. Xuất huyết sau sinh có thể gây nhiễm trùng, thiếu máu, sốc xuất huyết, thậm chí tử vong trong trường hợp nặng.Trước đây, các phương pháp giảm băng huyết sau sinh thường được áp dụng là co bóp tử cung, xoa bóp tử cung… nhưng hiệu quả thường không tốt.[1]. Mặc dù cách điều trị băng huyết sau sinh hiệu quả nhất là cắt bỏ tử cung nhưng phương pháp này sẽ khiến người mẹ mất khả năng sinh sản vĩnh viễn nên không dễ sử dụng trên lâm sàng. Để giảm xuất huyết sau sinh ở phụ nữ mổ lấy thai, 30 trường hợp hậu sản đã được ngăn ngừa bằng cách sử dụng Kagestrol Suppository kết hợp với oxytocin, và hiệu quả rõ rệt. Kết quả được tóm tắt như sau.

1 Vật liệu và phương pháp

1.1 Thông tin chung

Tổng số 60 phụ nữ mổ lấy thai tại bệnh viện của chúng tôi từ tháng 1 năm 2013 đến tháng 1 năm 2014 được chọn làm đối tượng nghiên cứu, theo các phương pháp điều trị khác nhau, họ được chia thành nhóm chứng và nhóm quan sát, mỗi nhóm 30 trường hợp. Dữ liệu được phân tích hồi cứu. Tuổi của nhóm chứng là 22-34 tuổi, tuổi trung bình là (26,7 ± 2,5) tuổi; tuổi thai 34-42 tuần và tuổi thai trung bình là (37,2 ± 2,8) tuần; số lần mang thai là 1-3 lần, và số lần mang thai trung bình là (1,2 ± 0,4) lần; 14 trường hợp sinh con khổng lồ, 7 trường hợp tử cung có sẹo, 6 trường hợp đa thai, 3 trường hợp đa ối. Nhóm quan sát 21-35 tuổi, tuổi trung bình (27,2 ± 2,0) tuổi; tuổi thai 34-41 tuần, tuổi thai trung bình (36,9 ± 2,9) tuần; số lần thai 1-4 lần. , với thời gian mang thai trung bình (1,3 ± 0,5) lần; 15 trường hợp sinh con khổng lồ, 8 trường hợp tử cung có sẹo, 4 trường hợp đa thai, 3 trường hợp đa ối. Sự so sánh của hai nhóm bệnh nhân về tuổi, tuổi thai và thời gian mang thai được trình bày trong Bảng 1, và so sánh các yếu tố nguy cơ cao gây ra mổ lấy thai ở các bệnh nhân được trình bày trong Bảng 2.

1.2 Phương pháp điều trị

Cả hai nhóm bệnh nhân đều được mổ lấy thai theo đường rạch chéo dưới gây tê liên tục. Nhỏ giọt tĩnh mạch 500ml, lưu ý rằng tốc độ nhỏ giọt nên được kiểm soát ở mức 30 giọt / phút[2].Các bệnh nhân trong nhóm quan sát được tiêm bắp 20 U oxytocin ngay sau khi sinh xong.

Lưu ý: Lượng máu mất giữa hai nhóm bệnh nhân tại thời điểm 2h và 24h sau phẫu thuật là P <0,05, và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Trong thời gian dùng thuốc, nhóm đối chứng có 2 trường hợp chóng mặt và 1 trường hợp đau đầu, 1 trường hợp đau bụng và 1 trường hợp tiêu chảy ở nhóm quan sát. Phản ứng có hại của hai nhóm đều nhẹ và không cần điều trị đặc biệt. Tỷ lệ phản ứng có hại là P> 0,05, sự khác biệt là Không có ý nghĩa thống kê.

Cách hậu môn 4-5cm), và được điều trị tương tự như nhóm chứng. Quan sát tình trạng chảy máu sau mổ của hai nhóm bệnh nhân.

1.3 Các chỉ số quan sát

Quan sát lượng máu chảy của hai nhóm bệnh nhân tại thời điểm 2h và 24h sau mổ.Phương pháp đo băng huyết sau sinh là phương pháp cân.[3]Sau khi bệnh nhân bị vỡ màng ối trong lúc mổ, được rửa sạch nước ối, trong khi đỡ đẻ, máu trong ca mổ được thấm băng gạc khô cho đến khi kết thúc ca mổ, băng gạc thấm máu. cân, và kết thúc ca mổ Sau khi ấn tử cung bệnh nhân, cân băng tầng sinh môn và thêm lượng máu ở hai để lấy lượng máu mất trong mổ. Sau khi mổ, miếng lót tầng sinh môn sẽ tiếp tục được đặt dưới mông của sản phụ và được thay kịp thời để ghi lại lượng máu chảy ra.

1.4 Xử lý thống kê

Dữ liệu của nghiên cứu này được xử lý bằng gói phần mềm spss17.0. Dữ liệu đếm được biểu thị bằng n (%), phép thử χ2 được sử dụng, dữ liệu đo được biểu thị bằng (χ ± s), phép thử t được sử dụng, và kết quả kiểm định là P <0,05 cho thấy có sự khác biệt Ý nghĩa thống kê.

2 kết quả

2.1 So sánh tỷ lệ chảy máu sau phẫu thuật và tỷ lệ phản ứng có hại giữa hai nhóm được trình bày trong Bảng 3.

3. Kết luận

Phẫu thuật mổ lấy thai có thể giảm thiểu rủi ro trong quá trình sinh nở cho mẹ và thai một cách hiệu quả, kéo theo đó là tỷ lệ mổ lấy thai ngày càng tăng trong những năm gần đây, tuy nhiên cũng xuất hiện hàng loạt các biến chứng sau mổ, trong đó nhiều nhất là băng huyết sau sinh. nghiêm trọng Hầu hết xuất huyết sau sinh là do tử cung co bóp, vì vậy tăng cường co bóp tử cung là chìa khóa để giải quyết tình trạng xuất huyết sau sinh. Băng huyết sau sinh là nguyên nhân chính gây tử vong mẹ và tỷ lệ mắc bệnh này chiếm 2% -3% tổng số ca đẻ.[4]. Trong trường hợp bình thường, khi băng huyết sau sinh khó kiểm soát, trên lâm sàng việc kiểm soát ra máu bằng cách cắt bỏ tử cung, ảnh hưởng rất lớn đến khả năng sinh sản của bệnh nhân. Trong nghiên cứu này, người mẹ sau sinh sử dụng Cargestrol kết hợp với oxytocin, lượng máu chảy của bệnh nhân được kiểm soát tốt trong vòng 24 giờ sau khi mổ.

Thành phần hoạt chất chính của Carbogestrol Suppository là carprost, là một dẫn xuất của prostaglandin F2a tự nhiên, có mặt rộng rãi trong máu và các mô của cơ thể và có tác dụng thúc đẩy tần số và biên độ của các cơn co thắt tử cung. co bóp tử cung[5]. Thuốc có tác dụng co bóp tử cung rõ rệt trong tất cả các giai đoạn của thai kỳ, đặc biệt nhạy cảm nhất với co bóp tử cung ở quý 3 của thai kỳ, ngoài ra Kagestrel rất dễ tan chảy và biến dạng khi ở gần nhiệt độ cơ thể, tác dụng hấp thu. cao, ở mức 0,5 giờ Nồng độ đỉnh trong máu có thể đạt được trong vòng. Trong nghiên cứu này, Cargestrol Suppository được dùng qua đường hậu môn để giảm thiểu thất thoát thuốc trong quá trình hấp thu, do đó tác dụng cầm máu tốt hơn.Li Aimin và những người khác[6] Nghiên cứu chỉ ra rằng nồng độ thuốc Cargestrol trong máu có thể được duy trì trong 6-8 giờ, tốt hơn đáng kể so với oxytocin, điều này cũng được khẳng định trong nghiên cứu này. Lượng chảy máu của bệnh nhân trong nhóm quan sát thấp hơn đáng kể so với nhóm chứng tại thời điểm 2h hoặc 24h sau phẫu thuật (P <0,05), thời gian kéo dài hơn.

Tóm lại, hiệu quả lâm sàng của việc kết hợp Kagestrol Suppository và oxytocin trong việc ngăn ngừa xuất huyết sau mổ lấy thai là chính xác, thao tác đơn giản, cầm máu nhanh, an toàn cao và giá trị thúc đẩy lâm sàng cao.

Mạng Tạp chí Giáo dục http://www.jyqkw.com
người giới thiệu

[1] Yang Zhengai. Một nghiên cứu lâm sàng về việc ngăn ngừa và điều trị xuất huyết sau sinh bằng Kaye Suppository và oxytocin[J]. China Medical Herald, 2011,08 (32): 60-62.

[2] Qiu Yongxian. Ảnh hưởng của các phương pháp sử dụng oxytocin khác nhau trên giai đoạn thứ ba của quá trình chuyển dạ và xuất huyết sau sinh của sản phụ[J]Tạp chí Hiện đại Tổng hợp Y học Cổ truyền Phương Tây và Trung Quốc, 2011, 20 (14): 1749-1750.

[3] Xie Guangrong, Chen Ai, Li Li và cộng sự. Quan sát về tác dụng của Kagestrol kết hợp với oxytocin trong việc ngăn ngừa xuất huyết sau sinh[J]. Y học đương đại, 2011, 17 (27): 9-11.

[4] Hoàng Tần. Quan sát tác dụng của canxi, oxytocin, thuốc đặt thai thẻ kết hợp với băng gạc để ngăn ngừa chảy máu sau mổ lấy thai nguy cơ cao[J]. China Medical Herald, 2012,09 (17): 34-35,40.

Chúc các bạn đọc tin ty le keo bong da truc tuyen vui vẻ!