bong da trực tuyến

  • Sự đóng góp
  • Thời gian cập nhật 26/10/2021
  • 3 readings
  • Rating 0
  • great
  • Step on

Giới thiệu về bong da trực tuyến

tin tuc bong da trong nuoc

Xiao Min

Khoa Sản, Bệnh viện Sức khỏe Bà mẹ và Trẻ em Huyện Yuhang, Hàng Châu 311000, Tỉnh Chiết Giang

【Tóm tắt】 Mục tiêu: Quan sát tác dụng chữa bệnh của carboprost tromethamine và oxytocin trong việc ngăn ngừa xuất huyết sau sinh. Phương pháp: Phân tích hồi cứu dữ liệu lâm sàng của 252 trường hợp sinh con tự nhiên tại bệnh viện của chúng tôi từ tháng 1 năm 2013 đến tháng 1 năm 2014, và chia ngẫu nhiên họ thành nhóm đối chứng và nhóm quan sát. Nhóm đối chứng được điều trị bằng oxytocin; nhóm quan sát được carboprost tromethamine Điều trị kết hợp cồn và oxytocin, quan sát lượng máu chảy ra trong khi mổ, 2h sau mổ và 24h sau khi sinh sau khi điều trị, quan sát và ghi lại xem có bất kỳ phản ứng phụ nào ở sản phụ hay không. Kết quả: Lượng máu trong mổ, chảy máu sau sinh 2h và 24h sau sinh ở nhóm quan sát thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm chứng, và sự khác biệt có ý nghĩa (p <0,05). Kết luận: Sự kết hợp giữa carprost tromethamine và oxytocin có thể kiểm soát hiệu quả tình trạng xuất huyết sau sinh do suy tử cung, có ưu điểm là hiệu quả cao, an toàn, tiện lợi và nhanh chóng, đáng được khuyến khích.

Mạng Tạp chí Giáo dục http://www.jyqkw.com
Từ khóa: Hemabei; oxytocin; xuất huyết sau sinh

Băng huyết sau sinh là hiện tượng thai nhi mất hơn 500ml máu trong vòng 24 giờ sau khi sinh, là một trong những nguyên nhân quan trọng dẫn đến tử vong ở mẹ. Nguyên nhân chính của xuất huyết sau sinh là do tử cung yếu, do yếu tố nhau thai, vết rách mềm ở ống sinh và đông máu. Yếu tố, yếu tử cung chiếm tỷ lệ cao nhất, khoảng 70% đến 90% trong tổng số băng huyết sau sinh.[1]. Vì vậy, cần có những biện pháp tích cực để ngăn ngừa tình trạng băng huyết sau sinh đối với những sản phụ có nguy cơ cao. Từ năm 2013, bệnh viện chúng tôi đã sử dụng carboprost tromethamine và oxytocin trong điều trị băng huyết sau sinh và đạt kết quả tốt, kết quả phân tích như sau:

1 Vật liệu và phương pháp

1.1 Thông tin chung

Tất cả bệnh nhân trong nhóm này là 252 trường hợp sinh con tự nhiên tại bệnh viện của chúng tôi từ tháng 1 năm 2013 đến tháng 1 năm 2014, trong đó thai phụ từ 22 đến 41 tuổi, tuổi trung bình là (28,1 ± 5,6) tuổi; tuổi thai là 38 đến 42 tuần, tuổi thai trung bình (38,2 ± 0,7) tuần; 156 trường hợp đẻ đầu, 96 trường hợp sau đẻ. Loại trừ bệnh nhân mắc các bệnh về tim, não, gan, thận và hệ thống máu, loại trừ bệnh nhân dị ứng với thuốc được sử dụng và các trường hợp chống chỉ định khởi phát chuyển dạ khác, tất cả phụ nữ mang thai được chia ngẫu nhiên thành nhóm chứng và nhóm quan sát, với 126 trường hợp trong mỗi nhóm. Không có sự khác biệt có ý nghĩa về dữ liệu lâm sàng như tuổi và tuổi thai giữa hai nhóm (P> 0,05).

1.2 Phương pháp điều trị

Sau khi sinh thai ở nhóm đối chứng, phụ nữ trong nhóm chứng được truyền nước muối 0,9% cộng với oxytocin 20 U để truyền tĩnh mạch nhanh; tất cả bệnh nhân trong nhóm quan sát được điều trị bằng Hemabate (carprost tromethamine) và tiêm bắp bằng tiêm Hemabate 1ml, thường liều ban đầu là 250μg, số lần tiêm và khoảng cách nên được xác định tùy theo tình hình chảy máu thực tế, tổng liều nên được kiểm soát trong vòng 2mg, tức là trong 8 liều, đồng thời 0,9% nước muối bình thường cộng với Oxytocin 20U, truyền tĩnh mạch nhanh.

1.3 Các chỉ số quan sát

Theo dõi lượng máu mất trong quá trình mổ, 2 giờ sau mổ và 24 giờ sau khi sinh sau khi điều trị, đồng thời quan sát và ghi lại sản phụ có phản ứng bất lợi nào không.

1.4 Xử lý thống kê

Sử dụng phần mềm spssl4.0 để thực hiện phân tích thống kê trên dữ liệu thu được và dữ liệu đo được dựa trên giá trị trung bình ± độ lệch chuẩn ( ) Có nghĩa là kiểm định t được sử dụng và dữ liệu đếm là kiểm định χ 2. P <0,05 chỉ ra rằng sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.

2 kết quả

2.1 So sánh xuất huyết sau sinh giữa hai nhóm bệnh nhân Lượng máu trong mổ, chảy máu trong 2h sau sinh và xuất huyết 24h sau sinh của nhóm quan sát thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm chứng, và sự khác biệt có ý nghĩa (p <0,05). Xem Bảng 1 để biết thêm chi tiết.

2.2 So sánh các phản ứng có hại sau sinh

Trong nhóm quan sát, 5 thai phụ bị buồn nôn, 2 người rùng mình và 2 người bị sốt. Tỷ lệ phản ứng có hại là 3,97%; nhóm đối chứng có 1 lần buồn nôn và 2 lần sốt, tỷ lệ phản ứng có hại là 2,38%. Tất cả các bệnh nhân buồn nôn và ớn lạnh đều được tiêm 10 mg dexamethasone vào tĩnh mạch và các triệu chứng biến mất; bệnh nhân sốt không cần điều trị đặc biệt và các triệu chứng biến mất tự nhiên.

3 Thảo luận

Băng huyết sau sinh là nguyên nhân chính khiến sản phụ tử vong.

Nguyên nhân phổ biến nhất của băng huyết sau sinh là do tử cung co bóp yếu.

Chìa khóa để giảm cơn co yếu là tăng cường hiệu quả các cơn co tử cung càng sớm càng tốt. Băng huyết sau sinh dễ xảy ra nhất sau 2h.Vì vậy, duy trì tốt chức năng co bóp và co hồi của tử cung của sản phụ là chìa khóa của các biện pháp hữu hiệu để phòng ngừa băng huyết sau sinh.[2].

Vì vậy, đối với những phụ nữ co bóp tử cung yếu, điều trị bằng oxytocin có thể làm giảm xuất huyết sau sinh rất hiệu quả.

Oxytocin là một phương tiện lâm sàng được sử dụng truyền thống để ngăn ngừa và điều trị xuất huyết sau sinh, có tính đặc hiệu cao, có tác dụng hiệu quả trên cơ trơn tử cung, thúc đẩy sự co bóp đều đặn của tế bào cơ tử cung, giảm xuất huyết sau sinh và đẩy nhanh quá trình bong nhau thai. .Tuy nhiên, do cơn co quá mạnh nên nhiều khả năng cơn co không đồng bộ với quá trình trưởng thành của cổ tử cung, dẫn đến cơn co cứng của tử cung, dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng như rách ống sinh, thậm chí là vỡ tử cung.

Ximupei là một loại thuốc co bóp tử cung, có tác dụng co bóp mạnh cơ trơn tử cung, trong điều trị băng huyết sau sinh, nó làm tăng áp lực của tử cung do làm tăng sức căng của cơ trơn tử cung, gây co cứng tử cung và co bóp, và nhanh chóng bong ra khỏi nhau thai tử cung Trong tắc mạch máu, các xoang hở và mạch máu của buồng tử cung nhanh chóng được đóng lại để đạt được mục đích cầm máu.Simabate, còn được gọi là carprost tromethamine, là một dẫn xuất của prostaglandin F2α (PGF2α), là este tromethamine của 15-methyl prostaglandin F2α. Sau khi thay thế nhóm 15-hydro bằng một nhóm methyl, nó có thể chống lại tác dụng bất hoạt của 15 hydro dehydrogenase trên nó, do đó kéo dài thời gian bán thải và tăng cường hoạt tính sinh học. Liều lượng thuốc được sử dụng nhỏ, và các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa nhẹ.[4].

Dữ liệu của nhóm này cho thấy lượng máu mất trong mổ, mất máu 2h sau sinh và 24h sau sinh ở nhóm quan sát thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm chứng và sự khác biệt có ý nghĩa (p <0,05). Tóm lại, sự kết hợp giữa carprost tromethamine và oxytocin có tác dụng đáng kể trong điều trị băng huyết sau sinh, điều này về cơ bản giống như báo cáo trong y văn.

Tóm lại, sự kết hợp giữa carprost tromethamine và oxytocin có thể kiểm soát hiệu quả tình trạng xuất huyết sau sinh do suy tử cung, có ưu điểm là hiệu quả cao, an toàn, tiện lợi và nhanh chóng, đáng được khuyến khích.

Mạng Tạp chí Giáo dục http://www.jyqkw.com
người giới thiệu

[1] Chi nhánh Sản phụ khoa của Hiệp hội Y khoa Trung Quốc, Ban biên tập Tạp chí Sản phụ khoa Trung Quốc. Tuyển tập các hướng dẫn lâm sàng của Tạp chí Sản phụ khoa Trung Quốc[M]Bắc Kinh: Nhà xuất bản Y học Nhân dân, 2013: 71.

[2] Huang Yunbo. Quan sát về hiệu quả lâm sàng của Xinmupei trong điều trị xuất huyết sau sinh[J]Ma túy và Con người, 2014, 27 (4): 90-91.

[3] Dong Bo. Phân tích lâm sàng 87 trường hợp xuất huyết sau sinh được điều trị bằng Xinmupei[J]Chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em Trung Quốc, 2011,26 (11): 1757-1758.

[4] Luo Zhenzhen. Phân tích lâm sàng 98 trường hợp xuất huyết sau sinh được điều trị bởi Xinmupei[J]Ngành Y tế Trung Quốc, 2012 (06): 56.

Chúc các bạn đọc tin bong da trực tuyến vui vẻ!