truc tiep bong da ban thang

  • Sự đóng góp
  • Thời gian cập nhật 23/10/2021
  • 3 readings
  • Rating 0
  • great
  • Step on

Giới thiệu về truc tiep bong da ban thang

bong da nha cai

Yêu quý

Bệnh viện Phòng chống và Điều trị Bệnh nghề nghiệp thuộc Công ty Tập đoàn Mỏ than Đại Đồng Sơn Tây, Thành phố Đại Đồng, Tỉnh Sơn Tây 037003

【Tóm tắt】 Mục tiêu: Nghiên cứu và phân tích tác dụng lâm sàng của thuốc kháng sinh kết hợp glucocorticoid trong điều trị khí phế thũng phổi tắc nghẽn mạn tính ở người cao tuổi. Phương pháp: Tổng số 140 bệnh nhân trung niên và cao tuổi bị khí thũng phổi tắc nghẽn mãn tính nhập viện từ tháng 9 năm 2012 đến tháng 11 năm 2013 được chọn và chia ngẫu nhiên thành nhóm thực nghiệm và nhóm chứng, mỗi nhóm 70 trường hợp. nhóm được dùng kháng sinh và glucocorticoid, nhóm chứng được điều trị hormone, dùng kháng sinh, phân tích hiệu quả điều trị và sự thay đổi khí huyết của hai nhóm bệnh nhân. Kết quả: Sau khi hai nhóm bệnh nhân vượt qua đợt điều trị, tổng tỷ lệ điều trị có hiệu quả ở nhóm TN là 92,86% và tổng tỷ lệ có hiệu quả điều trị của nhóm đối chứng là 77,14%. Hiệu quả điều trị của nhóm TN là đáng kể. tốt hơn lô đối chứng, với sự khác biệt có ý nghĩa (P <0,05), có ý nghĩa thống kê. Ngoài ra, các triệu chứng lâm sàng, SaO2, PaCO2, PaO2 của bệnh nhân đều được cải thiện rõ rệt, sự khác biệt trước và sau điều trị (P <0,05) có ý nghĩa thống kê. Sau điều trị, so với lô đối chứng, nhóm thực nghiệm có tác dụng cải thiện các triệu chứng lâm sàng rõ ràng hơn là PaCO2, PaO2, SaO2 và hiệu quả điều trị của nhóm thực nghiệm tốt hơn hẳn so với nhóm đối chứng, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P <0,05 ), với số liệu thống kê Tìm hiểu ý nghĩa. Kết luận: Việc sử dụng kháng sinh kết hợp với glucocorticoid trong điều trị khí phế thũng phổi tắc nghẽn mạn tính ở bệnh nhân trung niên và cao tuổi có hiệu quả lâm sàng tốt, làm giảm các triệu chứng thiếu oxy, cải thiện hiệu quả chức năng phổi của bệnh nhân, với ít phản ứng có hại và phương pháp vận hành đơn giản., có giá trị ứng dụng lâm sàng cao.

Mạng Tạp chí Giáo dục http://www.jyqkw.com
Từ khóa kháng sinh; glucocorticoid; trung niên và cao tuổi; khí phế thũng phổi tắc nghẽn mãn tính; quan sát hiệu quả điều trị

Khí thũng phổi tắc nghẽn mãn tính chủ yếu là do sự kích thích của ô nhiễm không khí, hút thuốc lá, nhiễm trùng và các yếu tố khác làm cho đầu xa của tiểu phế quản phổi (bao gồm các ống phế nang, tiểu phế quản hô hấp, túi phế nang và đường dẫn khí phế nang) giảm tính đàn hồi. Hoặc có thể có lạm phát quá mức, một trạng thái bệnh lý trong đó lạm phát và dung tích phổi sẽ tăng lên, kèm theo tổn thương đường thở.Bệnh nhân trung niên và cao tuổi rất dễ bị ảnh hưởng bởi không khí ô nhiễm, khói bụi khó chịu dễ gây ra bệnh[1].Ngoài ra, vì bệnh nhân trung niên và cao tuổi thường có hệ thống kém và không muốn điều trị phẫu thuật, họ sẽ chọn điều trị bảo tồn tập trung vào việc cải thiện chức năng hô hấp của bệnh nhân, ngăn ngừa nhiễm trùng và kiểm soát các biến chứng.[2]. Trong nghiên cứu này, 140 bệnh nhân trung niên và cao tuổi bị khí thũng phổi tắc nghẽn mãn tính nhập viện của chúng tôi từ tháng 9 năm 2012 đến tháng 11 năm 2013 đã được điều trị bằng kháng sinh kết hợp với glucocorticoid và đạt được hiệu quả điều trị tốt. Báo cáo như sau.

1 Vật liệu và phương pháp

1.1 Thông tin chung

Tổng số 140 bệnh nhân trung niên và cao tuổi bị khí thũng phổi tắc nghẽn mãn tính nhập viện từ tháng 9 năm 2012 đến tháng 11 năm 2013 đã được chọn và chia ngẫu nhiên thành nhóm thực nghiệm và nhóm chứng, với 70 trường hợp trong mỗi nhóm. Tất cả bệnh nhân đều là nam giới, trong đó nhóm thực nghiệm Nhóm tuổi 45-84, tuổi trung bình (67,15 ± 2,67) năm, thời gian mắc bệnh từ 2-8 năm, thời gian mắc bệnh trung bình (4,25 ± 1,28) năm. Tuổi trong nhóm chứng là 47-78 tuổi, tuổi trung bình là (56,24 ± 2,17) tuổi, thời gian mắc bệnh là 4-9 năm và thời gian mắc bệnh trung bình là (5,11 ± 2,13) ​​năm. Hai nhóm bệnh nhân không có sự khác biệt đáng kể về thông tin chung như tuổi và diễn tiến bệnh, và chúng có thể so sánh được.

1.2 Phương pháp

Nhóm đối chứng được điều trị bằng kháng sinh, đồng thời thực hiện các phương pháp điều trị hỗ trợ như làm long đờm và giải đờm, tập thở, chống co thắt và chống co thắt, thở liên tục với lưu lượng thấp, v.v. Ceftriaxone 2g tiêm tĩnh mạch, ngày 2 lần, một tuần theo đợt điều trị. Nhóm thử nghiệm được dùng kháng sinh kết hợp với liệu pháp glucocorticoid, cộng với 40mg premonisone acetate, một lần một ngày, một tuần như một đợt điều trị. Quan sát hiệu quả điều trị và diễn biến khí huyết của hai nhóm bệnh nhân.

1.3 Phân tích thống kê

Tất cả dữ liệu liên quan đến nghiên cứu này được phân tích thống kê bằng phần mềm thống kê spss21.0 và phòng dữ liệu đo lường liên quan sử dụng giá trị trung bình (±) và độ lệch chuẩn ( ) Chỉ ra rằng sự so sánh giữa các nhóm được thể hiện bằng phương sai đơn nhân tố giữa các nhóm, P <0,05, có ý nghĩa thống kê[3].

2 kết quả

Sau khi điều trị hai nhóm bệnh nhân, tổng tỷ lệ điều trị có hiệu quả của nhóm thực nghiệm là 92,86% và tổng tỷ lệ có hiệu quả điều trị ở nhóm đối chứng là 77,14%. Hiệu quả điều trị của nhóm thực nghiệm tốt hơn rõ rệt. của nhóm chứng, sự khác biệt có ý nghĩa (<0,05), có ý nghĩa thống kê. Chi tiết được thể hiện trong Bảng 1. Ngoài ra, các triệu chứng lâm sàng, SaO2, PaCO2, PaO2 của bệnh nhân đều được cải thiện rõ rệt, sự khác biệt trước và sau điều trị (P <0,05) có ý nghĩa thống kê. Sau điều trị, so với lô đối chứng, nhóm thực nghiệm có tác dụng cải thiện triệu chứng lâm sàng rõ ràng hơn là SaO2, PaCO2, PaO2 và hiệu quả điều trị của nhóm thực nghiệm tốt hơn hẳn so với nhóm đối chứng, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P <0,05 ), có ý nghĩa về mặt thống kê. Chi tiết được thể hiện trong Bảng 2.

3 Thảo luận

Đa số bệnh nhân khí phế thũng tắc nghẽn mạn tính là bệnh nhân trung niên và cao tuổi, do sự gia tăng liên tục của các yếu tố nguy cơ, quá trình già hóa dân số diễn ra ngày càng mạnh khiến tỷ lệ mắc bệnh khí thũng phổi tắc nghẽn mạn tính tiếp tục gia tăng. Diễn biến của bệnh kéo dài hơn.Bệnh diễn biến chậm, dễ tái phát, khó chữa, nhất là đối với bệnh nhân cao tuổi, nếu không có biện pháp điều trị kịp thời, hiệu quả sẽ dễ gây nguy hại đến sức khỏe và an toàn tính mạng của người bệnh cao tuổi.[4]. Do mô thành ống dày lên liên tục ở người bệnh cao tuổi dễ gây co thắt cơ trơn, sẽ dẫn đến hiện tượng hẹp phế quản, gây tiết nhiều, cuối cùng dẫn đến tiết nhiều đờm dãi. Trong điều trị bệnh khí thũng phổi tắc nghẽn mạn tính trung niên và cao tuổi, chống nhiễm trùng và làm long đờm là chìa khóa của điều trị.Hiện nay trên lâm sàng thường sử dụng kháng sinh để kháng khuẩn, tuy nhiên khi lạm dụng kháng sinh ngày càng nghiêm trọng, kháng sinh có tính kháng thuốc cao và tác dụng kháng khuẩn không đủ tốt.[5]. Nếu điều trị triệu chứng không đạt được kết quả như mong đợi khi điều trị khí phế thũng phổi tắc nghẽn mạn tính ở người trung niên và cao tuổi thì cần điều trị bằng liệu pháp hormone. Tuy nhiên, glucocorticoid là sự lựa chọn tốt nhất, thuộc nhóm hormone steroid do vỏ thượng thận tiết ra, có tác dụng chống viêm, ức chế phản ứng miễn dịch, chống sốc và các tác dụng chống độc khác. Nó có thể được sử dụng trong những bệnh mà thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống viêm nói chung không thể đạt được hiệu quả điều trị tốt hơn.

Trong nghiên cứu này, sau khi điều trị cho 140 bệnh nhân trung niên và cao tuổi bị khí thũng phổi tắc nghẽn mạn tính tại bệnh viện chúng tôi, tổng tỷ lệ điều trị có hiệu quả ở nhóm thực nghiệm là 92,86%, tổng tỷ lệ điều trị có hiệu quả ở nhóm chứng là 77,14%, và hiệu quả điều trị của nhóm thực nghiệm tốt hơn đáng kể so với nhóm chứng, chứng tỏ rằng việc phối hợp kháng sinh và glucocorticoid trong điều trị khí phế thũng phổi tắc nghẽn mạn tính trung niên và cao tuổi có hiệu quả điều trị tốt hơn. Ngoài ra, các triệu chứng lâm sàng, SaO2, PaCO2, PaO2 của bệnh nhân đã được cải thiện đáng kể, hiệu quả trước và sau khi điều trị cũng khá khác biệt. So với nhóm chứng sau khi điều trị, các triệu chứng lâm sàng của nhóm thực nghiệm, SaO2, PaCO2 và PaO2 được cải thiện đáng kể, và hiệu quả điều trị của nhóm thực nghiệm tốt hơn đáng kể so với nhóm đối chứng, cho thấy sự kết hợp của kháng sinh và glucocorticoid trong điều trị. Khí phế thũng tắc nghẽn mãn tính trung niên và cao tuổi có thể làm giảm hiệu quả các triệu chứng thiếu oxy ở bệnh nhân và giúp cải thiện chức năng phổi của bệnh nhân. Kết quả này phù hợp với dữ liệu được báo cáo trong các tài liệu liên quan.

Tóm lại, việc sử dụng kháng sinh kết hợp với glucocorticoid để điều trị bệnh khí thũng phổi tắc nghẽn mạn tính cho người trung niên và cao tuổi có hiệu quả lâm sàng tốt, có lợi làm giảm các triệu chứng thiếu oxy ở bệnh nhân, cải thiện chức năng phổi của bệnh nhân. Phương pháp đơn giản và có giá trị ứng dụng lâm sàng cao.

Mạng Tạp chí Giáo dục http://www.jyqkw.com
người giới thiệu

[1] Huang Wenan, Gu Ruixia. Hiệu quả lâm sàng của kháng sinh kết hợp với glucocorticoid trong điều trị khí thũng phổi tắc nghẽn mãn tính ở người cao tuổi[J]Quản lý Tiêu chuẩn Y tế Trung Quốc, 2014 (05): 68-69.

[2] Zhao Shiqin, Xiong Baoda. Phân tích lâm sàng về kháng sinh kết hợp với glucocorticoid trong điều trị 160 bệnh nhân cao tuổi bị khí thũng phổi tắc nghẽn mãn tính[J]. Hướng dẫn Y học Trung Quốc, 2013 (32): 476-477.

[3] Wu Zhengzhou. Nghiên cứu lâm sàng về levofloxacin và cefuroxime trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính[J]. Khoa học Y học Trung Quốc, 2011,19 (01): 139-140.

[4] Wen Ping.Quan sát hiệu quả điều trị của kháng sinh kết hợp glucocorticoid trong điều trị khí phế thũng phổi tắc nghẽn mãn tính ở người cao tuổi[J]Tiểu luận Y học Đương đại, 2014 (13): 268-269.

[5] He Chengyuan. Điều trị nhiễm trùng bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính bằng kháng sinh và glucocorticoid[J]Bác sĩ Cộng đồng Trung Quốc, 2010, 25 (17): 120-121.

Chúc các bạn đọc tin truc tiep bong da ban thang vui vẻ!