ty so bong da truc tuyen

  • Sự đóng góp
  • Thời gian cập nhật 22/10/2021
  • 3 readings
  • Rating 0
  • great
  • Step on

Giới thiệu về ty so bong da truc tuyen

tip bong da

Li Yuling

Bệnh viện nhân dân huyện Xinshao, tỉnh Hồ Nam, huyện Xinshao, Hồ Nam 422900

【Tóm tắt】 Mục tiêu: Quan sát hiệu quả của việc hợp tác phẫu thuật ở những bệnh nhân cấp cứu bị chấn thương nặng. Phương pháp: Bệnh viện của chúng tôi đã thành lập một nhóm chăm sóc cấp cứu chấn thương từ tháng 1 năm 2014. 78 bệnh nhân chấn thương nặng nhập viện trong năm trước được sử dụng làm nhóm chứng và chăm sóc định kỳ được thực hiện. 83 bệnh nhân chấn thương nặng nhập viện trong năm tiếp theo được sử dụng làm nhóm thực nghiệm.Tối ưu hóa hợp tác chăm sóc đặc biệt. Sự khác biệt về tỷ lệ tử vong và tỷ lệ hài lòng của y tá - bệnh nhân giữa hai nhóm được so sánh và phân tích. Kết quả: So với nhóm đối chứng, nhóm thực nghiệm có tỷ lệ tử vong thấp hơn và tỷ lệ hài lòng của y tá - bệnh nhân cao hơn. Kết luận: Tối ưu hóa việc phối hợp chăm sóc tích cực sau phẫu thuật bệnh nhân chấn thương nặng có thể giúp đảm bảo hiệu quả của phẫu thuật cấp cứu, cải thiện tiên lượng của bệnh nhân và tăng cường mối quan hệ y tá - bệnh nhân.

Mạng Tạp chí Giáo dục http://www.jyqkw.com
Từ khóa chấn thương nặng; chăm sóc cấp cứu; chăm sóc đặc biệt; hiệu quả phối hợp

Trong những năm gần đây, với sự phát triển nhanh chóng của các ngành giao thông vận tải, công nghiệp nặng, xây dựng và các ngành khác, tỷ lệ các ca chấn thương nặng và các ca cấp cứu chấn thương khác cũng tăng lên theo từng năm, có những đặc điểm lâm sàng như chấn thương nguy hiểm và diễn tiến nhanh, có thể gây nguy hiểm. tính mạng của bệnh nhân bất cứ lúc nào Hầu hết Bệnh nhân cần được phẫu thuật khẩn cấp.Hiệu quả của sự hợp tác chăm sóc đặc biệt sau phẫu thuật có ảnh hưởng đáng kể đến hiệu quả của sơ cứu[1]. Bài báo này phân tích hiệu quả của hợp tác phẫu thuật trong cấp cứu bệnh nhân chấn thương nặng.

1 Vật liệu và phương pháp

1.1 Thông tin chung

Từ tháng 1 năm 2014, bệnh viện đã tối ưu hóa công tác hợp tác điều dưỡng tại khoa Hồi sức tích cực, 78 bệnh nhân chấn thương nặng nhập viện trong năm trước đó (tháng 1 đến tháng 12 năm 2013) được sử dụng làm nhóm chứng, trong đó 48 nam và 30 nữ; từ 5 đến 72 tuổi, tuổi trung bình (38,53 ± 12,42) tuổi; cân nặng từ 22kg đến 87kg, với cân nặng trung bình (58,53 ± 15,42) kg; thời gian từ khi bị thương đến khi điều trị là 30 phút đến 120 phút và điều trị trung bình thời gian là (56,35 ± 12,51) phút; nguyên nhân gây thương tích Bao gồm 45 trường hợp chấn thương do tai nạn giao thông, 20 trường hợp bị thương do ngã trên cao, 13 trường hợp bị thương do vật sắc nhọn; trình độ học vấn của bệnh nhân gồm 3 trường hợp là đại học , Cao đẳng 18 trường hợp, Trung học phổ thông 24 trường hợp, Trung học cơ sở 21 trường hợp, Tiểu học 12 trường hợp.

Tám mươi ba bệnh nhân chấn thương nặng được nhập viện trong vòng 1 năm (từ tháng 1 đến tháng 12 năm 2014) được đưa vào nhóm thực nghiệm, bao gồm 52 nam và 31 nữ; từ 6 đến 70 tuổi, với độ tuổi trung bình là (39,46 ± 12,56) tuổi; cân nặng 24kg ~ 85kg, cân nặng trung bình (59,21 ± 15,38) kg; thời gian từ khi bị thương đến khi hội chẩn là 20 phút ~ 125 phút, thời gian tư vấn trung bình (55,48 ± 12,32) phút; nguyên nhân thương tích gồm 48 trường hợp do tai nạn giao thông, 21 trường hợp bị thương do ngã độ cao, va chạm mạnh gây thương tích 14 trường hợp; trình độ học vấn của các bệnh nhân gồm 4 đại học, 20 trung học cơ sở, 26 trung học phổ thông, 23 trung học cơ sở và 10 trường tiểu học.

Tất cả các bệnh nhân đều được loại trừ khỏi tình trạng rối loạn chức năng tim, phổi, gan, thận nặng, nhiễm trùng nặng và khối u ác tính.Dữ liệu chung của hai nhóm bệnh nhân như giới tính, tuổi, cân nặng, thời gian từ khi bị thương đến khi hội chẩn, nguyên nhân chấn thương, trình độ học vấn, v.v.

Phân tích thống kê cho thấy sự khác biệt giữa các nhóm không có ý nghĩa thống kê (p> 0,05) và có thể so sánh tốt.

1.2 Các phương pháp điều dưỡng

Bệnh nhân trong nhóm chứng được chăm sóc định kỳ sau phẫu thuật cấp cứu, thiết lập đường vào tĩnh mạch hiệu quả và được dùng thuốc, truyền máu và bù nước theo chỉ định của bác sĩ.Theo dõi chặt chẽ sự thay đổi các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân, báo cáo bác sĩ kịp thời nếu có bất thường[2].

Bệnh nhân trong nhóm thực nghiệm đã tối ưu hóa công tác phối hợp điều dưỡng tại khoa Hồi sức tích cực sau ca mổ cấp cứu Trước khi bệnh nhân vào khoa hồi sức cấp cứu, điều dưỡng và nhân viên phòng mổ đã được bàn giao chi tiết, tình trạng dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân. đã được đánh giá một cách có hệ thống.Kết nối màn hình đa chức năng và máy thở để đảm bảo hoạt động tốt của các dụng cụ và thiết bị như máy khử rung tim và máy hút, đồng thời điều chỉnh nhiệt độ và độ ẩm phòng thích hợp trong phòng chăm sóc đặc biệt[3].

Đối với bệnh nhân chấn thương khoang bụng và chi dưới, đường tiếp cận tĩnh mạch nên ở cổ hoặc chi trên. Đối với bệnh nhân chấn thương sọ não, lồng ngực và cổ, đường tiếp cận tĩnh mạch nên ở chi dưới.Dùng thuốc để điều trị rối loạn chức năng đông máu, kiểm soát áp lực nội sọ, ngăn ngừa suy thận, đảm bảo duy trì cân bằng dịch, điều chỉnh kịp thời các rối loạn cân bằng điện giải và acid-base[4].

Tăng cường hỗ trợ thông khí, và hỗ trợ thở bằng đặt nội khí quản khi cần thiết. Chăm sóc đường ống để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng như viêm phổi liên quan đến máy thở, đặc biệt là những người bị chấn thương ngực hoặc đầu, nên kiểm tra đường hô hấp thường xuyên để ngăn ngừa tụt lưỡi và hút chất tiết, và đưa ra ngoài càng sớm càng tốt sau khi tự phát máy thở được phục hồi.Đối với những trẻ đã dùng máy trên 3 tuần, những trẻ khó cai sữa sẽ được tiêm hormone tăng trưởng tái tổ hợp của người sao cho phù hợp.[5]. Những trẻ không ăn được được hỗ trợ dinh dưỡng qua đường ruột qua ống thông mũi dạ dày, truyền dịch liên tục trong 24 giờ, tốc độ truyền dịch khoảng 100ml / h.Ngăn ngừa ống dạ dày bị sa, chèn ép, biến dạng và ô nhiễm, và chế độ ăn uống bình thường sẽ được khôi phục sau khi rút nội khí quản[6].

Chú trọng chăm sóc tâm lý trong phòng chăm sóc đặc biệt, thông báo cho những bệnh nhân tỉnh táo rằng thương tích của họ đã được kiểm soát hiệu quả và cố gắng giảm bớt hoặc loại bỏ nỗi sợ hãi, lo lắng, trầm cảm và những cảm xúc xấu khác của họ. Giải thích trước khi thực hiện các thao tác xâm lấn để tránh xảy ra tranh chấp không đáng có. Thông báo cho bệnh nhân về tầm quan trọng của việc theo dõi điều trị đối với tiên lượng, để họ có thể vượt qua đau đớn và khó chịu và hợp tác tích cực với các thao tác điều dưỡng khác nhau.

1.3 Xử lý dữ liệu

Dữ liệu có liên quan đã được nhập vào phần mềm spss17.0 để xử lý dữ liệu. Trong phân tích thống kê, dữ liệu đếm được biểu thị dưới dạng tỷ lệ (%) và kiểm tra chi bình phương được sử dụng để so sánh. P <0,05 nghĩa là kết quả khác biệt có ý nghĩa thống kê.

2 kết quả

2.1 Tỷ lệ tử vong

So với nhóm chứng, nhóm thực nghiệm có tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân cấp cứu chấn thương nặng thấp hơn đáng kể, và phân tích kiểm định chi bình phương cho thấy sự khác biệt giữa các nhóm là có ý nghĩa thống kê (P <0,05). Dữ liệu cụ thể được trình bày trong Bảng 1.

2.2 Tỷ lệ hài lòng của y tá-bệnh nhân

So với nhóm chứng, tỷ lệ hài lòng của y tá - bệnh nhân của nhóm thực nghiệm cao hơn, và phân tích kiểm định chi bình phương cho thấy sự khác biệt giữa các nhóm là có ý nghĩa thống kê (P <0,05). Dữ liệu cụ thể được thể hiện trong Bảng 2

Cho xem.

3 Thảo luận

Có ba đỉnh điểm tử vong ở bệnh nhân chấn thương nặng, đó là vài phút sau khi bị thương, vài giờ sau khi bị thương và trong vòng 1 tuần sau khi bị thương. Vì vậy, chất lượng chăm sóc sau mổ liên quan trực tiếp đến tiên lượng của bệnh nhân. Chăm sóc tích cực chất lượng cao đặc biệt quan trọng trong điều trị bệnh nhân chấn thương nặng, góp phần quan trọng trong việc giảm tỷ lệ tử vong trong đỉnh thứ ba của tử vong muộn. .

Nguyên nhân chính dẫn đến tử vong muộn ở những bệnh nhân bị chấn thương nặng bao gồm hội chứng phản ứng viêm toàn thân, nhiễm trùng huyết, suy đa phủ tạng và suy hô hấp cấp. Vì vậy, trong quá trình điều trị tại khoa hồi sức cấp cứu cho bệnh nhân chấn thương nặng, bạn cần chú ý quan sát những thay đổi của các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân, đồng thời thực hiện nghiêm túc các quy trình vô trùng trong các thao tác xâm lấn khác nhau để tránh nhiễm trùng. Phát hiện kịp thời các dấu hiệu biến chứng nặng và báo với bác sĩ để xử lý và điều trị kịp thời. Đồng thời với việc điều trị bằng thuốc, cần chú ý đến việc hỗ trợ dinh dưỡng để phục hồi chức năng miễn dịch của bệnh nhân càng sớm càng tốt và thúc đẩy quá trình hồi phục tổn thương của bệnh nhân.

Kết quả của nghiên cứu này cho thấy việc tối ưu hóa việc phối hợp chăm sóc tích cực sau bệnh nhân chấn thương nặng có thể giúp đảm bảo hiệu quả của phẫu thuật cấp cứu, cải thiện tiên lượng của bệnh nhân và tăng cường mối quan hệ y tá - bệnh nhân.

Mạng Tạp chí Giáo dục http://www.jyqkw.com
người giới thiệu

[1] Guo Yongbo, Cui Lunmeng, Ma Jing, v.v. ICU điều dưỡng cho bệnh nhân bị chấn thương nặng[J]Kinh tế Dược phẩm Trung Quốc, 2013 (06): 429-430.

[2] Xu Xiaowen. Phương pháp điều dưỡng ICU và kinh nghiệm của những bệnh nhân bị chấn thương nặng[J]. Y học thực hành Trung Quốc, 2013, 8 (31): 202-203.

[3] Xu Yueling, Rong Jinming, Li Xueping, v.v. ICU điều dưỡng cho bệnh nhân bị chấn thương nặng[J]Tạp chí Y học Thực hành, 2012, 29 (7): 617-618.

[4] Cheng Caiqin. Nghiên cứu chính về điều dưỡng ICU cho bệnh nhân bị chấn thương nặng[J]Tóm tắt Thông tin Y tế Mới nhất Thế giới, 2014 (28): 21, 23.

[5] Lu Xia. Các biện pháp điều dưỡng ICU dành cho bệnh nhân bị chấn thương nặng[J]. Y học Chấn thương và Khuyết tật Trung Quốc, 2014 (14): 204-205.

[6] Liang Zeping, Zhang Tingting, Jian Fuxia, và các cộng sự. Điều dưỡng nhân bản và quản lý tinh tế các bệnh nhân cao tuổi bị bệnh nặng[J]Lão khoa và Chăm sóc sức khỏe, 2009, 15 (6): 365-367.

Chúc các bạn đọc tin ty so bong da truc tuyen vui vẻ!