ty so bong da 7m

  • Sự đóng góp
  • Thời gian cập nhật 22/10/2021
  • 3 readings
  • Rating 0
  • great
  • Step on

Giới thiệu về ty so bong da 7m

link bong da hom nay

Wang Xiaolu

Khoa Nội thứ Ba, Bệnh viện Nhân dân thứ Ba của Quận Yuhang, Hàng Châu, Chiết Giang 311115

【Tóm tắt】 Mục tiêu: Tìm hiểu các biện pháp sơ cứu và kinh nghiệm điều dưỡng của bệnh nhân cao tuổi bị tăng huyết áp và suy tim cấp. Phương pháp: Phân tích dữ liệu lâm sàng của bệnh nhân cao tuổi bị tăng huyết áp và suy tim cấp tại bệnh viện của chúng tôi, và thực hiện các biện pháp cấp cứu và các biện pháp điều dưỡng cho họ. Kết quả: Sau điều trị, nhịp tim và huyết áp của bệnh nhân tốt hơn rõ rệt so với trước khi điều trị, và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p <0,05). Kết luận: Việc cung cấp cho bệnh nhân suy tim cấp vừa cấp cứu cơn tăng huyết áp kết hợp suy tim cấp, vừa cải thiện hiệu quả các triệu chứng của bệnh nhân suy tim cấp có ý nghĩa rất lớn.

Mạng Tạp chí Giáo dục http://www.jyqkw.com
Từ khóa tăng huyết áp; suy tim cấp; sơ cứu, điều dưỡng

Suy tim cấp là một trong những biến chứng nặng nề của bệnh tăng huyết áp người cao tuổi. Bài báo này so sánh và phân tích hồi cứu những bệnh nhân tăng huyết áp cao tuổi bị suy tim cấp nhập viện từ tháng 1 năm 2014 đến tháng 1 năm 2015. Các biện pháp sơ cứu đã được thực hiện và chăm sóc tỉ mỉ đã được thực hiện trên họ. theo sau.

1 Vật liệu và phương pháp

1.1 Thông tin chung

Tất cả bệnh nhân trong nhóm này là 60 bệnh nhân cao huyết áp cao tuổi bị suy tim cấp nhập viện từ tháng 1 năm 2014 đến tháng 1 năm 2015[1]. Trong đó, 43 nam và 17 nữ; 61-81 tuổi, tuổi trung bình (70,1 ± 7,1) tuổi; thời gian tăng huyết áp 5-20 năm, trung bình (11,3 ± 3,4) năm; thời gian suy tim 11d ~ 10 năm, trung bình (3,7 ± 2,4) năm; 4 trường hợp chức năng tim là độ II, 41 trường hợp là độ III và 15 trường hợp là độ IV.

1.2 Các biện pháp sơ cứu

Tất cả các bệnh nhân đều ở tư thế bán ngồi và nằm, hít thở oxy lưu lượng cao và hòa tan furosemide 40 ~ 80mg, morphin 3mg và natri nitroprusside 50mg trong 50ml nước muối thường. Nhẹ, sau đó tăng liều đầu vào với tốc độ 1μL mỗi phút, và thay đổi tốc độ truyền theo sự thay đổi huyết áp của bệnh nhân, và kiểm soát huyết áp của bệnh nhân ở 110-140 / 70-80 (tâm thu / tâm trương) mmHg.

1.3 Các biện pháp điều dưỡng

1.3.1 Nhập học và sắp xếp

Sau khi bệnh nhân vào viện, đặt bệnh nhân ở một phòng riêng, nhiệt độ và độ ẩm trong phòng phải thích hợp, môi trường phải sạch sẽ. Người bệnh nên nằm nghỉ tuyệt đối tại giường, tránh để người bệnh bị nhiễm lạnh, giữ ấm. Ngoài ra, để bệnh nhân không bị loét tì đè, cần chú ý chăm sóc da cho bệnh nhân. Hướng dẫn người bệnh chế độ ăn uống hợp lý, chế độ ăn nửa lỏng và nửa lỏng ít muối, ít béo, giàu dinh dưỡng, dễ tiêu, duy trì nước tiểu và phân không bị cản trở để đảm bảo đường thở của người bệnh không bị tắc nghẽn.

1.3.2 Oxy

Để tăng sức căng oxy máu động mạch của bệnh nhân và điều chỉnh tình trạng giảm oxy máu, có thể cho thở oxy lưu lượng cao 6-8L / phút nhằm giảm bọt phổi và tăng diện tích tiếp xúc giữa khí và phế nang 20% ​​-30%. có thể dùng rượu để tạo ẩm Xông oxy, đề phòng ngộ độc oxy, thời gian hít oxy không được quá dài và có thể sử dụng ngắt quãng. Trường hợp đặc biệt nặng có thể cho thở oxy bằng mặt nạ hoặc hỗ trợ thông khí mà không cần đặt nội khí quản, đồng thời chú ý quan sát môi bệnh nhân tím tái ngoại vi, điều chỉnh lưu lượng oxy. Để giảm lượng máu về tim và giảm tải cho tim, người bệnh có thể treo chi dưới bên giường, hoặc dùng garô để lần lượt.

1.3.3 Quan sát kỹ tình trạng

Quan sát kỹ sự thay đổi của nhiệt độ cơ thể, mạch, hô hấp, huyết áp, ho và khạc đờm, đồng thời chú ý đến sự thay đổi về lượng và màu sắc của đờm. Nếu thấy huyết áp tụt quá nhanh, nhất là huyết áp tâm thu <90mmHg, huyết áp tâm trương <60mmHg cần báo ngay cho bác sĩ, điều chỉnh liều lượng thuốc hoặc thay thế chế phẩm, nếu cần thiết phải kết hợp với máy đo huyết áp. thuốc.

1.3.4 Chăm sóc tâm lý

Bệnh nhân suy tim cao tuổi thường có nhiều cảm xúc tiêu cực, dễ lo lắng, căng thẳng, bi quan. Vì vậy, điều dưỡng viên cần ổn định cảm xúc của người bệnh, kiên nhẫn quan tâm đến người bệnh, giới thiệu cụ thể những thắc mắc của người bệnh và người nhà, giải thích thêm những trường hợp điều trị thành công cho người bệnh.

1.4 Các chỉ số quan sát

Quan sát huyết áp của hai nhóm bệnh nhân trước và sau khi điều trị; phân suất tống máu thất trái (LVEF), chỉ số thể tích cuối tâm trương thất trái (LVEDVI), chỉ số thể tích cuối tâm thu thất trái (LVESVI) và ảnh hưởng của suy tim.

1.5 Đánh giá hiệu quả

Tác dụng chữa suy tim: hiệu quả rõ rệt: chức năng tim của bệnh nhân được cải thiện ở độ II; hiệu quả: chức năng tim được cải thiện ở độ I; vô hiệu: chức năng tim không được cải thiện hoặc suy giảm.

1.6 Xử lý thống kê

Sử dụng phần mềm thống kê spss12.0 để phân tích. Dữ liệu đo lường được biểu thị bằng () và P <0,05 cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.

2 kết quả

2.1 Thay đổi nhịp tim, huyết áp và các chỉ số chức năng tim liên quan trước và sau khi điều trị (xem Bảng 1 để biết thêm chi tiết)

2.2 Đánh giá chức năng tim và hiệu quả điều trị suy tim Trước khi điều trị, 4 trường hợp chức năng tim cấp Ⅱ, 41 ca cấp Ⅲ, 15 ca cấp Ⅳ, và sau điều trị 29 ca cấp Ⅰ, 18 ca cấp Ⅱ, 10 các trường hợp là cấp Ⅲ, và 3 trường hợp là cấp Ⅳ. Tác dụng chữa bệnh chức năng tim: 30 hiệu quả rõ rệt, 29 hiệu quả, 1 không hiệu quả, tổng tỷ lệ hiệu quả là 98,33%.

3 Thảo luận

Tăng huyết áp là bệnh cơ bản của suy tim cấp, việc phát hiện sớm và điều trị tích cực là chìa khóa để đảm bảo an toàn tính mạng người bệnh. Triệu chứng sớm nhất của tăng huyết áp phức tạp với suy tim cấp là khó thở khi gắng sức, lúc nghỉ ngơi không có triệu chứng rõ ràng, nguy hiểm đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Nhân viên điều dưỡng kịp thời quan sát những thay đổi của tình trạng bệnh nhân và chăm sóc tâm lý cho bệnh nhân, điều này có thể làm giảm bớt cảm xúc tiêu cực của bệnh nhân và giúp bệnh nhân tự tin vượt qua bệnh tật. khi thực hiện tư vấn y tế. Giữ bình tĩnh và điềm tĩnh, đồng thời hợp tác với các biện pháp cấp cứu trong khi báo cáo với bác sĩ.

Nhóm dữ liệu này cho thấy việc điều trị tăng huyết áp phức tạp với suy tim cấp đồng thời chăm sóc tỉ mỉ cho bệnh nhân không chỉ có thể cải thiện các triệu chứng của suy tim cấp kịp thời và hiệu quả mà còn làm giảm bớt cảm xúc tồi tệ của bệnh nhân do căn bệnh này gây ra. có ý nghĩa lớn đối với việc điều trị và tiên lượng bệnh.

Mạng Tạp chí Giáo dục http://www.jyqkw.com
người giới thiệu

[1]Sun Xianling. Các biện pháp cấp cứu và chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân cao tuổi bị tăng huyết áp và suy tim cấp tính[J]Tạp chí Điều dưỡng Quốc tế, 2013, 32 (3): 475-476.

Chúc các bạn đọc tin ty so bong da 7m vui vẻ!