bong da k+1

  • Sự đóng góp
  • Thời gian cập nhật 22/10/2021
  • 3 readings
  • Rating 0
  • great
  • Step on

Giới thiệu về bong da k+1

k truc tiep bong da

Wang Binbin

Khoa cấp cứu, Bệnh viện Y học cổ truyền Trung Hoa Liên Vân Cảng, thành phố Liên Vân Cảng, tỉnh Giang Tô 222000

【Tóm tắt】 Mục tiêu: Phân tích các biện pháp điều dưỡng cấp cứu và đánh giá hiệu quả điều dưỡng đối với đa chấn thương tại khoa cấp cứu. Phương pháp: Phân tích hồi cứu dữ liệu lâm sàng của 56 bệnh nhân đa chấn thương nhập viện cấp cứu, tổng hợp các biện pháp điều dưỡng cấp cứu và đánh giá hiệu quả điều dưỡng. Kết quả: 56 bệnh nhân được triển khai các biện pháp cấp cứu tại khoa, 50 bệnh nhân khỏi và xuất viện, 6 bệnh nhân tử vong sau khi cấp cứu thất bại, tổng tỷ lệ cấp cứu thành công là 89,28%. Kết luận: Các biện pháp điều dưỡng kịp thời và hiệu quả đối với bệnh nhân đa chấn thương tại khoa cấp cứu có thể làm tăng tỷ lệ cấp cứu thành công bệnh nhân đa chấn thương, cải thiện sự hài lòng của điều dưỡng đối với bệnh nhân và gia đình bệnh nhân.

Mạng Tạp chí Giáo dục http://www.jyqkw.com
Từ khóa đa chấn thương; khoa cấp cứu; các biện pháp điều dưỡng khẩn cấp

Đa chấn thương là hiện tượng đồng thời bị chấn thương nặng ở ít nhất hai cơ quan trên cơ thể người hoặc từng cơ quan khác do một yếu tố nào đó. .Ảnh hưởng nghiêm trọng đến an toàn tính mạng của người bệnh.Tình trạng đa chấn thương, bệnh khởi phát nhanh, diễn biến nhanh, nếu không có biện pháp điều trị, điều dưỡng kịp thời, hiệu quả sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến an toàn tính mạng của người bệnh, tỷ lệ tử vong cao. cao.[1]. Đối với việc cấp cứu bệnh nhân đa chấn thương, đó là chìa khóa thành công cho quá trình điều trị sau này của bệnh nhân. Để nghiên cứu các biện pháp điều dưỡng cấp cứu và đánh giá hiệu quả điều dưỡng điều trị đa chấn thương tại khoa cấp cứu, số liệu lâm sàng của 56 bệnh nhân đa chấn thương được đưa vào khoa cấp cứu của bệnh viện chúng tôi được lựa chọn để báo cáo cụ thể như sau:

1 Vật liệu và phương pháp

1.1 Thông tin chung

Điều tra hồi cứu và phân tích dữ liệu lâm sàng của 56 bệnh nhân đa chấn thương tại bệnh viện của chúng tôi từ tháng 1 năm 2014 đến tháng 1 năm 2015. Theo thống kê, 56 bệnh nhân từ 22-59 tuổi, với độ tuổi trung bình là (41,2 ± 4,9) tuổi. . Tất cả 56 bệnh nhân được đưa đến bệnh viện điều trị trong vòng 2 giờ sau khi bị thương, các yếu tố thương tích của 56 bệnh nhân là khác nhau, trong đó 42 người bị tai nạn giao thông, 6 người bị thương do ngã, 5 người bị thương do dao, và 3 người bị thương bị thương bởi dao, bệnh nhân là một bệnh nhân chấn thương gục ngã. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về thông tin chung của 56 bệnh nhân (như tuổi, giới tính, loại chấn thương, v.v.), P> 0,05.

1.2 Nguyên tắc sơ cứu và phương pháp điều dưỡng

1.2.1 Nguyên tắc sơ cấp cứu

Đối với bệnh nhân đa chấn thương, điều quan trọng nhất là cấp cứu, tiếp theo là chẩn đoán và điều trị, tức là chẩn đoán → cấp cứu → chẩn đoán → điều trị. Các cuộc thanh tra dẫn đến sự chậm trễ trong các cơ hội giải cứu.Khi xử lý đa chấn thương của bệnh nhân, ưu tiên các chấn thương gây tử vong của bệnh nhân, ưu tiên các chấn thương có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân và luôn đặt an toàn tính mạng của bệnh nhân lên hàng đầu[2]. Ví dụ bệnh nhân ngạt thở thì trước tiên phải khai thông đường thở và đặt đường thở nhân tạo, đối với bệnh nhân ngừng tim cần tiến hành hồi sức tim phổi ngay lập tức. Trên cơ sở đảm bảo an toàn tính mạng người bệnh, tùy theo mức độ tổn thương và mức độ đe dọa đến tính mạng, sức khỏe của người bệnh, các vết đa chấn thương của người bệnh được điều trị dần.

1.2.2 Đánh giá nhanh tổn thương của bệnh nhân

Đối với bệnh nhân đa chấn thương, người tiếp nhận cần đánh giá nhanh tình trạng của bệnh nhân khi tiếp xúc với bệnh nhân, trước mắt chẩn đoán xem vết thương có nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe của bệnh nhân hay không, từ đó có những nhận định và điều trị kịp thời. Trong khi hỏi về vết thương của bệnh nhân và hiểu được tình trạng của vết thương, bệnh nhân cần được kiểm tra theo nguyên tắc ABCDE, cụ thể là A (Đường thở, khám đường thở) để kiểm tra xem đường thở của bệnh nhân có bị tắc nghẽn hay không; B (thở, khám hơi thở) để kiểm tra nhịp thở của bệnh nhân. Kiểm tra bệnh nhân theo y lệnh, ghi nhận có những sang chấn đe dọa đến tính mạng, sức khỏe của bệnh nhân cần xử lý khẩn cấp, tránh để tình trạng bệnh nhân chậm trễ.

1.2.3 Thực hiện các thủ tục khẩn cấp một cách nhanh chóng và chính xác

(1) Nhanh chóng làm sạch đường hô hấp của bệnh nhân, giữ cho đường hô hấp không bị tắc nghẽn, loại bỏ kịp thời dị vật trong miệng bệnh nhân, nếu cần thiết có thể chọn đặt nội khí quản hoặc mở khí quản bằng tay.

(2) Đánh giá các dấu hiệu sinh tồn cơ bản của bệnh nhân, bao gồm nhịp thở, tần số và tình trạng lồng ngực của bệnh nhân, và điều trị bệnh nhân khác nhau tùy theo các tình trạng khác nhau.

(3) Thiết lập sớm các kênh tĩnh mạch: hai hoặc nhiều kênh tĩnh mạch nên được thiết lập ngay lập tức để đảm bảo rằng một trong số chúng có thể được sử dụng để phát hiện áp lực tĩnh mạch trung tâm của bệnh nhân. Nguyên tắc của liệu pháp bù nước cho bệnh nhân là nguyên tắc đầu tiên là tinh thể và sau đó là chất keo. Bệnh nhân chảy máu sau chấn thương nặng cần được băng bó ngay, bệnh nhân nghi ngờ chảy máu ổ bụng cần chọc dò ổ bụng hoặc siêu âm B. Bệnh nhân đạt chỉ định phẫu thuật nhanh chóng được đưa vào phòng mổ và chú ý theo dõi các dấu hiệu sinh tồn trong quá trình chuyển viện. tiến trình. (4) Chức năng thần kinh của bệnh nhân cần được đánh giá kịp thời và có thể sử dụng phương pháp đánh giá hệ thống AVPU đơn giản.

(5) Khám toàn thân: Khám toàn thân để tìm bộ phận bị tổn thương, nếu bệnh nhân bị chấn thương vùng cổ, cột sống thì phải phanh lại.

1.2.4 Điều trị sốc

Việc phát hiện sớm tình trạng sốc ở bệnh nhân chủ yếu dựa vào việc đo mạch, huyết áp, chênh lệch áp lực mạch, nhịp thở và lượng nước tiểu. Bệnh nhân sốc giai đoạn đầu đầu tiên mạch nhanh, sau đó huyết áp tụt, bệnh tiến triển nặng thì rối loạn nhịp tim, giai đoạn cuối sốc thì mạch đập chậm, thậm chí không thể chạm được. . Huyết áp tâm thu <90mmHg và chênh lệch áp lực mạch <20mmHg là những chỉ số quan trọng để chẩn đoán sốc, do đó, theo dõi huyết áp và chênh lệch áp lực mạch là chìa khóa để điều trị sốc. Ngoài ra, lượng nước tiểu mỗi giờ nhỏ hơn hoặc bằng 30ml chứng tỏ tưới máu thận không đủ, biểu hiện sốc.

1.3 Các chỉ số đánh giá

Ghi lại tỷ lệ cấp cứu thành công của bệnh nhân và sử dụng bảng câu hỏi để đếm mức độ hài lòng của bệnh nhân đối với kế hoạch điều dưỡng. Mức độ hài lòng = (số trường hợp đạt yêu cầu + số trường hợp đạt yêu cầu nhiều hơn) / tổng số trường hợp × 100,0%.

1.4 Phương pháp thống kê

Sử dụng phần mềm thống kê spss18.0 để thực hiện phân tích thống kê kết quả và số liệu thu được được biểu thị bằng%. Sử dụng phân tích kiểm định X2, P <0,05 được coi là sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.

2 kết quả

2.1 Tỷ lệ điều trị thành công của bệnh nhân

56 bệnh nhân đã được thực hiện các biện pháp cấp cứu tại khoa cấp cứu, 50 bệnh nhân được cứu chữa và xuất viện, 6 bệnh nhân tử vong sau khi cấp cứu thất bại, tỷ lệ cấp cứu thành công chung là 89,28%.

2.2 Sự hài lòng khi chăm sóc bệnh nhân

Theo kết quả phản hồi của phiếu điều tra, người bệnh hài lòng hơn về hiệu quả điều dưỡng của phương án điều dưỡng tại bệnh viện này và có mức độ ghi nhận cao.

3 Thảo luận

Các biện pháp điều dưỡng kịp thời và hiệu quả của khoa cấp cứu đối với bệnh nhân đa chấn thương có thể làm tăng tỷ lệ cấp cứu thành công bệnh nhân đa chấn thương, và cải thiện sự hài lòng của điều dưỡng đối với bệnh nhân và gia đình họ.

Mạng Tạp chí Giáo dục http://www.jyqkw.com
người giới thiệu

[1] He Liqun. Phân tích việc cấp cứu và điều dưỡng bệnh nhân bị chấn thương nặng tại khoa cấp cứu[J]Sức khỏe của mọi người (Ấn bản học thuật), 2015, 04: 207.

[2] Liang Weimei. Điều trị cấp cứu bệnh nhân đa chấn thương và phân tích điều dưỡng lâm sàng[J]Giáo dục Y tế Thường xuyên Trung Quốc, 2015, 13: 217.

Chúc các bạn đọc tin bong da k+1 vui vẻ!